Registratie formulier B.A.S.E. brief (BB/DBA)

 

B.A.S.E. brief(BB) wat is dat? Omdat er best veel gebeurd op het gebied van materiaal veiligheid, techniek en events lijkt het mij leuk om de Nederlandse B.A.S.E. springers hiervan 1 x 2 maandelijks op de hoogte te houden d.m.v. een B.A.S.E. brief. Iedereen die aan B.A.S.E. doet of hier iets informatiefs over kan vertellen is van harte welkom om onderwerpen te mailen en toe te voegen aan de B.A.S.E. brief. Om te weten te komen wie de brief wilt ontvangen en  wat jullie e-mail adressen zijn zou ik graag willen vragen of jullie bereid zijn het onderstaande formulier in te vullen. Alle vragen met een * zijn minimaal verplicht om in te vullen(Anders weet ik niet wie waar woont of welk e-mail adres iemand heeft), de overige informatie is ook waardevol maar dat is niet verplicht om in te vullen.

 

Persoonsgegevens

Voornaam        :*…………………………………………………………………………....

 

Achternaam      :*……………………………………………………………………………

 

Adres               :……………………………………………………………………………..

 

Postcode          :……………………………………………………………………………..

 

Woonplaats      :……………………………………………………………………………..

 

06-tel nummer  :*……………………………………………………………………………

 

E-mail              :*……………………………………………………………………………

 

Geb. datum      :……………………………………………………………………………..

 

B.A.S.E.  gegevens

Rig                   :…………………………………………………………………………….

 

Chute               :…………………………………………………………………………….

 

Aantal B jumps:……………………………………………………………………………

 

Aantal A jumps:…………………………………………………………………………….

 

Aantal S jumps: …………………………………………………………………………….

 

Aantal E jumps: …………………………………………………………………………….

 

B.A.S.E. sinds  :…………………………………………………………………………….

 

Geleerd van      :…………………………………………………………………………….